Portal Orzeczeń Sądu Rejonowego w Rybniku

WYROK

W IMIENIU RZECZYPOSPOLITEJ POLSKIEJ

7 marca 2024 roku

Sąd Rejonowy w Rybniku, V Wydział Pracy i Ubezpieczeń Społecznych

w składzie:

Przewodniczący: Sędzia Wiesław Jakubiec

Protokolant : osobiście

po rozpoznaniu 7 marca 2024 roku w Rybniku

na posiedzeniu niejawnym

sprawy z odwołania K. N.

od decyzji Zakładu Ubezpieczeń Społecznych Oddział w R.

z dnia 15 listopada 2022 roku, nr (...)

o zasiłek chorobowy

1.  zmienia zaskarżoną decyzję w ten sposób, że przyznaje ubezpieczonej K. N. prawo do zasiłku chorobowego za okres od 27 października 2022 roku do 6 listopada 2022 roku z ubezpieczenia chorobowego z tytułu zatrudnienia w Sądzie Rejonowym w J.

2.  zasądza od Zakładu Ubezpieczeń Społecznych Oddział w R. na rzecz ubezpieczonej kwotę 180,00 zł (sto osiemdziesiąt złotych) z odsetkami ustawowymi za opóźnieni od daty uprawomocnienia się orzeczenia tytułem zwrotu kosztów zastępstwa procesowego.

Sędzia Wiesław Jakubiec

Sygn. akt V U 6/23

UZASADNIENIE

Decyzją z 15.11.2022 roku, znak (...), Zakład Ubezpieczeń Społecznych Oddział w R. odmówił ubezpieczonej K. N. prawa do wypłaty zasiłku chorobowego za okres od 27.10.2022 roku do 6.11.2022 roku z ubezpieczenia chorobowego z tytułu zatrudnienia w Sądzie Rejonowym w J.. W uzasadnieniu organ wskazał, że zwolnienie lekarskie w ww. okresie wykorzystała ubezpieczona niezgodnie z jego przeznaczeniem albowiem wzięła udział w konkursie na stanowisko (...).

W odwołaniu ubezpieczona nie zgodziła się z wydaną decyzją organu rentowego. Podniosła, że pogarszający się jej stan zdrowia związany był z trudna sytuacją w pracy i lekarz prowadzący zalecił jej zmianę pracy, dlatego wzięła udział w konkursie.

W odpowiedzi na odwołanie organ rentowy wniósł o jego oddalenie i podtrzymał wcześniejsze twierdzenia. Podniósł, że udział w konkursie bezsprzecznie powodował dodatkowy stres i wysiłek u ubezpieczonej.

Sąd ustalił co następuje:

Ubezpieczona K. N. była zatrudniona w Sądzie Rejonowym w J. od 9.10.2017 roku na stanowisku (...) w Wydziale (...).

Ubezpieczona była niezdolna do pracy w okresie od 25.05.2022 r. do 4.10.2022 r. w związku z zaburzeniami adaptacyjnym (o typie lękowym i depresyjnym) wywołanymi niewłaściwym zachowaniem kierownika sekretariatu ww. Wydziału w stosunku do jej osoby, które polegały m.in. na negowaniu wiedzy i umiejętności ubezpieczonej. Od 5.10.2022 r. ubezpieczona zaczęła pracować (na swoją prośbę) w innym Wydziale tegoż Sądu. Z uwagi na nasilenie się lęków związanych z sytuacją w pracy ponowienie zwrócił się o pomoc lekarską do lekarza psychiatry, przy czym zdecydowała się na urlop wypoczynkowy w okresie od 11.10.2022 r. do 26.10.2022 r. Od dnia 27.10.2022 r. do 21.11.2022 r. miała orzeczenie o niezdolności do pracy. Po dniu 21.11.2022 r. zapowiedziała pracodawcy, że odejdzie z pracy, wówczas zaproponowano jej aby wzięła urlop wypoczynkowy do 25.11.2022 r. i przemyślała decyzję. Po konsultacji lekarzem i terapeutą po 25.11. 2022 r. podjęła ostatnia próbę powrotu do pracy- zmieniła Wydział. Od 1 marca 2023 r. pracuje w Sądzie Rejonowym w W. na stanowisku (...).

Lekarz psychiatra (lekarz prowadzący) zalecał jej zmianę miejsca pracy.

W dniu 4.11.2022 r ubezpieczona wzięła udział w II etapie konkursu na stanowisko (...) w Sądzie Rejonowym w W.Zabrakło jej punktów aby przejście do III etapu, ale została pochwalona za posiadaną wiedzę przez członków Komisji.

Ubezpieczona konsultowała z lekarzem prowadzącym udział w tym konkursie.

Zatrudnienie na tym stanowisku w SR w W. planowano od grudnia 2022 r..

Organ kontrolował zasadność zwolnień ubezpieczonej i ich nie kwestionował.

Udział w przedmiotowym konkursie nie naruszał zasad aktywności w trakcie zwolnienia lekarskiego, nie pogorszył stanu zdrowia ubezpieczonej, nie skutkował przedłużeniem zwolnienia.

Decyzją z 15.11.2022 roku, znak (...), Zakład Ubezpieczeń Społecznych Oddział w R. odmówił ubezpieczonej K. N. prawa do wypłaty zasiłku chorobowego za okres od 27.10.2022 roku do 6.11.2022 roku z ubezpieczenia chorobowego z tytułu zatrudnienia w Sądzie Rejonowym w J..

Dowód: akta organu rentowego:

- wniosek pracodawcy o kontrolę zaświadczenia lekarskiego

-protokół konkursu

-zaświadczenie lekarskie

-decyzja ZUS z 15.11.2022 r.,

-protokół

dokumentacja medyczna k. 4-9, przesłuchanie ubezpieczonej k. 35v, opinia biegłego z zakresu psychiatrii S. C. k. 55-56, zaświadczenie lekarskie k. 69

Powyższy stan faktyczny Sąd ustalił w oparciu o zgromadzony w sprawie materiał dowodowy w postaci w/w dokumentów, których prawdziwości strony nie kwestionowały, a także w oparciu o dowód z przesłuchania ubezpieczonej i opinię biegłego z zakresu psychiatrii, które wraz z pozostałymi dowodami tworzyły spójny i logiczny obraz przedstawiający stan faktyczny sprawy.

Sąd zważył co następuje:

Odwołanie zasługuje na uwzględnienie.

Jak stanowi przepis art. 6 ust. 1 ustawy z dnia 25 czerwca 1999 r. o świadczeniach pieniężnych z ubezpieczenia społecznego w razie choroby i macierzyństwa (Dz. U. z 2014 r., poz. 159 j.t. ze zm.) zasiłek chorobowy przysługuje ubezpieczonemu, który stał się niezdolny do pracy z powodu choroby w czasie trwania ubezpieczenia chorobowego.

Jednakże, zgodnie z art. 17 ust. 1 ustawy zasiłkowej ubezpieczony wykonujący w okresie orzeczonej niezdolności do pracy pracę zarobkową lub wykorzystujący zwolnienie od pracy w sposób niezgodny z celem tego zwolnienia traci prawo do zasiłku chorobowego za cały okres tego zwolnienia.

Przenosząc powyższe na grunt niniejszej sprawy stwierdzić należy, iż ubezpieczona nie utraciła prawa do zasiłku chorobowego za okres wskazany w decyzji.

W związku z trudną sytuacją interpersonalna w miejscu pracy u ubezpieczonej pojawiły się zaburzenia adaptacyjne. Powódka rozpoczęła leczenie farmakologiczne oraz terapeutyczne i miała orzeczoną niezdolność do pracy (nie kwestionowaną przez organ podczas kontroli). Ubezpieczona próbował powrotów do pracy. Również za sugestią lekarza prowadzącego i terapeuty podjęła próbę zmiany miejsca pracy zgłaszając się do konkursu na stanowisko (...) w innym Sądzie. Udział w konkursie był konsultowany z lekarzem, miał charakter terapeutyczny i był motywowany chęcią powrotu do aktywności zawodowej. Ubezpieczona z powodu nie uzyskania wystarczającej liczby punktów nie przeszła do III etapu konkursu na stanowisko (...) ale została pochwalona za wiedzę i zmotywowana przez komisję konkursową, co ostatecznie spowodowało, że w późniejszym czasie została zatrudniona w Sądzie Rejonowym w W. na stanowisku (...).

Żaden z przeprowadzonych w sprawie dowodów nie potwierdził, aby ubezpieczona w czasie zwolnienia lekarskiego dokonywała czynności sprzecznych z jego treścią lub mogących spowodować skutki polegające na pogorszeniu się stanu jej zdrowia. Żaden z dowodów nie prowadzi do ustalenia, aby ubezpieczona, poza uczestnictwem w konkursie trwającym 120 min., dokonywała jakichkolwiek innych czynności mogących ewentualnie wpłynąć na pogorszenie jej stanu zdrowi. Udział w konkursie (w którym miała się sprawdzić i który dawał jej nadzieję na zmianę pracy ), przy zwolnieniu lekarskim z adnotacją "chory może chodzić", nie doprowadziło do wykorzystania zwolnienia lekarskiego niezgodnie z jego przeznaczeniem. Udział w przedmiotowym konkursie nie pogorszył jej stanu zdrowia i nie skutkował przedłużeniem zwolnienia. Kolejne zwolnienie lekarskie jakie otrzymała ubezpieczona od 7.11.2022 r. związane było z tym, że ubezpieczona nie czuła się psychicznie na siłach wrócić do dotychczasowego miejsca pracy, a nie efektem udziału w konkursie.

Ustalając powyższe Sąd w pełni podzielił opinię biegłego z zakresu psychiatrii S. C. jako wydaną przez osobę będącą specjalistą w zakresie schorzeń i dysfunkcji występujących u ubezpieczonej. Opinia wydana przez biegłego jest szczegółowa, przystępna i zrozumiała dla osób nie dysponujących wiedzą medyczną, zaś wnioski sformułowane zostały jasno, czytelnie i jednoznacznie. Jest również zbieżna ze stanowiskiem lekarza prowadzącego ubezpieczoną.

Wobec tego należy uznać, że nie zaistniała żadna z przesłanek utraty prawa do zasiłku chorobowego, świadczenie to jest świadczeniem należnym i przysługuje ubezpieczonej. Na marginesie Sąd wskazuje, że organ rentowy nie podjął próby dowodzenia swych twierdzeń, chociaż to na nim spoczywał ciężar dowodowy.

Mając na uwadze powyższe, Sąd działając na podstawie art. 477 ¹⁴ § 2 k.p.c. zmienił zaskarżoną decyzję w ten sposób, że przyznał ubezpieczonej prawo do zasiłku chorobowego za okres od 27.10.2022 roku do 26.11.2022 roku z ubezpieczenia chorobowego z tytułu zatrudnienia w Sądzie Rejonowym w J..

O kosztach procesu orzeczono w pkt 2 na podstawie art. 98 § 1 kpc, zgodnie z zasadą odpowiedzialności za wynik sprawy, a także na podstawie § 9 ust. 2 oraz § 15 ust. 3 pkt 1 i 3 Rozporządzenia Ministra Sprawiedliwości z dnia 22 października 2015 r. w sprawie opłat za czynności adwokatów zasądzając od Zakładu Ubezpieczeń Społecznych w R. na rzecz ubezpieczonej kwotę 180 zł z odsetkami ustawowymi za opóźnienie od dnia uprawomocnienia się wyroku , tytułem zwrotu kosztów zastępstwa procesowego.

Sędzia Wiesław Jakubiec